I reclami sul mal di schiena sono uno dei motivi più comuni per visitare un medico. Il dolore in questa parte del corpo può essere una manifestazione sia di normale affaticamento causato da uno sforzo fisico eccessivo, sia può indicare la presenza di gravi problemi di salute che richiedono un trattamento competente.
Il mal di schiena è una spiacevole manifestazione di molte malattie o un forte sovraccarico dei muscoli della schiena per altri motivi.
Nella maggior parte dei casi, questa patologia si verifica sullo sfondo di vari cambiamenti nella struttura delle articolazioni della colonna vertebrale, nonché nei muscoli adiacenti, nelle terminazioni nervose o nella pelle sopra la colonna vertebrale. Inoltre, un tale sintomo accompagna alcune malattie o disfunzioni degli organi interni.
Cause del mal di schiena
La schiena può ferire nei casi in cui è presente una patologia da:
- colonna vertebrale;
- apparato muscolo-scheletrico;
- organi interni.
Il dolore può verificarsi anche in una persona sana a causa del dolore muscolare dovuto a uno sforzo fisico significativo.
Patologia della colonna vertebrale
Inoltre, vengono considerate frequenti patologie della colonna vertebrale, contro le quali si verifica una sindrome del dolore.
Osteocondrosi
L'osteocondrosi è la risposta più comune alla domanda: "perché mi fa male la schiena? "Con questa patologia, si verificano cambiamenti degenerativi nella cartilagine intervertebrale, da cui la cartilagine diventa più sottile, lo spazio tra le vertebre diminuisce e le radici nervose possono essere pizzicate. Per il dolore nell'osteocondrosi, sono caratteristici i seguenti sintomi:
- verificarsi durante o dopo uno sforzo fisico, nonché una lunga permanenza in posizione statica;
- può avere un carattere tiratore o dolorante;
- il movimento peggiora il dolore.
Se il nervo sciatico viene pizzicato e si sviluppa la sciatica, il dolore viene dato ai glutei, irradiandosi lungo la superficie della coscia da dietro. Potrebbe esserci una violazione della sensibilità (intorpidimento, formicolio, bruciore). Con la lombalgia, c'è spesso un dolore lancinante o lancinante che fa letteralmente congelare il paziente sul posto. I pazienti si lamentano di aver sparato o storto la schiena.
Lesioni
Gli infortuni si verificano più spesso durante le cadute (in condizioni di ghiaccio, mentre si pratica sport) o i colpi alla schiena durante gli incidenti stradali. Il dolore può causare sia lividi che lesioni più gravi: fratture e lussazioni dei corpi vertebrali. Il dolore in una lesione può essere della natura più varia:
- dolorante,
- bruciando,
- tiro,
- stupido.
Le sensazioni di dolore possono disturbare costantemente, manifestarsi con determinati movimenti o essere percepite come una pulsazione, a seconda della natura e della posizione del danno. È importante sapere che le lesioni gravi non sono sempre causate da colpi significativi.
Ad esempio, una frattura da compressione della colonna vertebrale negli anziani può essere causata da un leggero carico meccanico e il primo giorno dopo l'infortunio la vertebra non fa molto male. In futuro, se non vengono prese misure per l'immobilizzazione e il trattamento, il dolore aumenterà e sono possibili danni ai nervi e al midollo spinale.
Qualsiasi lesione spinale, anche lieve, a prima vista, richiede una visita medica.
Ernia intervertebrale
Un'ernia intervertebrale è una sporgenza di un frammento del disco intervertebrale nel canale spinale. Un'ernia è il più delle volte il risultato di alterazioni degenerative della colonna vertebrale o è il risultato di una lesione. Una sporgenza del disco può verificarsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale, ma molto più spesso accade nella regione lombare, poiché è lui a sopportare il carico principale.
Nelle fasi iniziali della formazione di un'ernia, il mal di schiena è provocato dall'attività fisica, si verifica di tanto in tanto ed è di bassa intensità. Con la progressione della malattia o una forte perdita di un frammento del disco, il dolore può essere molto intenso, sparando in natura con irradiazione alle gambe.
Spesso i pazienti lamentano una sensazione di intorpidimento o bruciore nell'area problematica, nonché agli arti inferiori o superiori. Ciò indica che c'è stata una violazione delle terminazioni nervose. Un forte dolore provoca uno spasmo muscolare, che porta a una violazione della postura, si sviluppa cifosi patologica o lordosi.
Curvatura della colonna vertebrale (cifosi, lordosi, scoliosi)
Con la curvatura della colonna vertebrale, per compensare la piega patologica, c'è una notevole tensione muscolare, che porta a frequenti e talvolta costanti dolori dolorosi alla schiena.
Dolore muscolare
L'85% dei casi di dolore cronico o ricorrente ai muscoli della schiena è associato a uno stress eccessivo sulla parte bassa della schiena. Anche per coloro che non trasportano carichi sportivi significativi e non trasportano carichi pesanti, i muscoli della schiena subiscono una tensione quotidiana. Ciò è particolarmente vero per carichi statici a lungo termine durante il lavoro sedentario al computer.
I muscoli non riscaldati possono essere facilmente feriti quando si effettua una svolta brusca, si solleva un oggetto pesante o si fa una mossa sbagliata. Il dolore può verificarsi a causa di malattie infiammatorie dei muscoli (miosite) oa causa di un forte stress, che porta allo spasmo riflesso delle fibre muscolari.
malattie infettive
La tubercolosi colpisce più spesso la colonna vertebrale. Nelle vertebre, l'infezione penetra per via ematogena (attraverso il sangue) e provoca infiammazione e quindi necrosi ossea. Il dolore nella regione lombare e toracica è un segno caratteristico della tubercolosi spinale e nella metà dei pazienti compaiono sintomi neurologici: c'è una sensazione di intorpidimento e debolezza degli arti.
Inoltre, le manifestazioni comuni sono caratteristiche della tubercolosi spinale:
- debolezza,
- sudorazione,
- aumento della temperatura corporea,
- veloce affaticabilità,
- scarso appetito.
Malattie oncologiche
Nella maggior parte dei casi, un tumore maligno non si sviluppa nella colonna vertebrale stessa. Le cellule tumorali arrivano qui con il flusso di sangue o linfa da altri focolai. Molto spesso, le metastasi alla colonna vertebrale provocano il cancro delle ghiandole mammarie, dei polmoni e della prostata. All'inizio, i dolori possono assomigliare a manifestazioni della normale osteocondrosi, ma poi la schiena fa costantemente male, con intensità crescente.
Non sempre è possibile eliminare il dolore con gli antidolorifici convenzionali, solo l'introduzione di stupefacenti porta sollievo. Con metastasi multiple, il dolore vaga per natura, coprendo diverse parti della colonna vertebrale. Oltre al mal di schiena, il paziente avverte debolezza, perdita di peso irragionevole, febbre a numeri subfebbrili. La prognosi è sfavorevole.
Malattie del tratto gastrointestinale
Il mal di schiena più comune si verifica con la pancreatite. È di natura avvolgente ed è piuttosto intenso. Nella pancreatite acuta, il dolore può essere accompagnato da un calo della pressione sanguigna e perdita di coscienza. La pancreatite acuta è un'indicazione per il ricovero d'urgenza del paziente in un ospedale chirurgico.
Oltre alla pancreatite, il dolore può irradiarsi alla schiena con un'ulcera peptica o un attacco di colica biliare.
Malattie del sistema genito-urinario
Le malattie renali, in particolare l'urolitiasi, durante l'esacerbazione spesso danno dolore nella regione lombare. Se la parte bassa della schiena fa male, il dolore è accompagnato da una violazione della minzione o viene somministrato alla regione inguinale, è necessaria la consultazione di un chirurgo e le donne devono sottoporsi a un esame da un ginecologo per escludere l'infiammazione delle appendici o la presenza di una gravidanza extrauterina.
Mal di schiena nelle donne in gravidanza
Le donne incinte spesso si lamentano di rottura o dolore doloroso alla schiena e alla parte bassa della schiena, soprattutto nelle fasi successive. Ciò è dovuto al fatto che nella seconda metà della gravidanza, a causa di un significativo aumento dell'utero, il baricentro si sposta e aumenta il carico sui muscoli della parte bassa della schiena. I dolori sono generalmente doloranti, aggravati dal cambiamento della posizione del corpo, in particolare quando ci si alza da una sedia o da una poltrona.
Cosa fare se ti fa male la schiena
Se ti fa male la schiena per più di tre giorni, dovresti consultare un medico. Rivolgiti immediatamente a un medico se il tuo mal di schiena è accompagnato da:
- cattiva salute generale;
- una diminuzione o un forte aumento della pressione sanguigna;
- un aumento della temperatura corporea;
- malfunzionamento di eventuali organi interni.
Inoltre, è necessario chiamare un medico se il dolore è stato preceduto da un infortunio o con un'intensità del dolore elevata.
Diagnostica
Nella maggior parte dei casi, il medico sarà in grado di fare una diagnosi preliminare all'esame iniziale. Tuttavia, per determinare esattamente cosa causa il mal di schiena, sono obbligatori ulteriori studi. Nella maggior parte dei casi, si tratta di raggi X in due proiezioni, tomografia computerizzata della colonna vertebrale (TC), risonanza magnetica (MRI).
Se necessario, il medico può prescrivere un esame generale del sangue e delle urine, un elettrocardiogramma, un'ecografia della cavità addominale o della piccola pelvi e un'immagine dei polmoni. Un esame deve essere completato a colpo sicuro, poiché anche le malattie più gravi nelle prime fasi della diagnosi con un trattamento adeguato hanno una prognosi favorevole.
Trattamento
Come sbarazzarsi del mal di schiena, solo un medico può consigliare in base ai dati dell'esame e ai risultati dell'esame. I principi fondamentali della terapia: l'eliminazione del forte dolore e dell'infiammazione, l'impatto sulla causa che ha causato il dolore, le misure riabilitative volte ad accelerare i processi di rigenerazione dei tessuti e il ripristino della vita normale (fisioterapia, terapia fisica, massaggio, corretta alimentazione).
Come alleviare il dolore
Per alleviare il dolore, è prima necessario limitare l'attività fisica. Tra i farmaci, vengono spesso prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei. Questi farmaci possono essere assunti come compresse o iniezioni e sono anche inclusi negli unguenti topici. Il trattamento del mal di schiena causato dallo spasmo muscolare viene effettuato con unguenti riscaldanti, impacchi di alcol e un bagno caldo. Con uno spasmo grave, vengono prescritti miorilassanti.
È importante ricordare che in caso di malattie infiammatorie degli organi interni e il primo giorno dopo l'infortunio, eventuali procedure termiche sono controindicate. Provocano il deterioramento della salute e la progressione della patologia. Dopo la rimozione delle manifestazioni acute della malattia, vengono prescritte procedure fisioterapiche, massaggi ed esercizi terapeutici. Se la schiena di una donna incinta fa male, l'uso di medicinali è indesiderabile.
Indossare una benda speciale e limitare l'attività fisica aiuterà le donne in gravidanza ad alleviare il mal di schiena.
Fisioterapia
La terapia fisica (ginnastica terapeutica) è la base per il trattamento di successo del mal di schiena in qualsiasi localizzazione. Una serie di esercizi può essere consigliata da uno specialista in esercizi di fisioterapia o da un medico di riabilitazione. Le lezioni iniziano con semplici esercizi, aumentando gradualmente il carico sui muscoli e sui legamenti della schiena e della parte bassa della schiena.
Questo porta al rafforzamento del corsetto muscolare che sostiene la colonna vertebrale, all'allineamento della postura, all'attivazione della circolazione sanguigna e del metabolismo nei tessuti, al miglioramento del benessere generale e dell'umore. È analfabeta curare la schiena con farmaci senza una regolare terapia fisica e una corretta alimentazione. Questo darà solo un effetto temporaneo.
Fisioterapia
Tali procedure come la fonoforesi con sostanze medicinali, la magnetoterapia, la terapia laser aiuteranno ad accelerare il recupero. Durante il periodo di remissione è efficace sottoporsi a fangoterapia e paraffina.
Prevenzione
Per evitare il mal di schiena, è molto importante condurre uno stile di vita sano, che includa:
- una dieta equilibrata con sufficienti vitamine e minerali;
- mantenere un peso corporeo normale;
- lezioni regolari di educazione fisica volte a rafforzare i muscoli della schiena e degli addominali;
- contattare un medico se compaiono malattie e il loro trattamento tempestivo.
Il mal di schiena richiede una diagnostica obbligatoria per determinare la causa del loro verificarsi e un trattamento a lungo termine, basato principalmente sul cambiamento dello stile di vita del paziente. Nel periodo acuto della malattia, il paziente è assistito da preparati farmacologici. Se segui tutte le raccomandazioni del medico, la prognosi nella maggior parte dei casi è favorevole.